Не бояться, а действовать на опережение: элементарная забота о здоровье снижает риск развития рака

Врач-онколог Андрей Пылев. Фото: личный архив.

Рак - одно из тех заболеваний, вокруг которого много страха и фобий. Он сложно диагностируется на ранних стадиях и трудно лечится. И в то же время успехи лекарственной онкологии таковы, что даже поздняя стадия может быть не фатальной, а перейти в хроническую форму. Врач-онколог Андрей Пылев, главный врач федеральной сети клиник «Евроонко», кандидат медицинских наук рассказал о ранней диагностике рака, почему важна культура диспансеризации и что делать, если злокачественную опухоль нашли у кого-то из близких.

- Андрей Львович, в последнее время стала чаще появляться информация о росте заболеваемости раком. Статистика онкологических заболеваний действительно тревожная?

- В последние годы улучшилась ранняя диагностика онкологических заболеваний, поэтому и цифры статистики изменились в сторону увеличения. Но это вовсе не говорит о том, что мы сталкиваемся с эпидемией рака. Наоборот, диагностика заболевания на ранней стадии помогает улучшить результаты лечения и выживаемость пациентов.

- То есть, люди стали внимательнее относиться к своему здоровью?

- Ситуация с лечением онкологических заболеваний, в том числе и в государственных учреждениях, за последние несколько лет существенно улучшилась. Сейчас регламентирована не только процедура диагностических обследований, но и сроки их проведения. К сожалению, если в обществе нет культуры заботы о своем здоровье, то никакие успехи в медицине статистику заболеваемости не изменят. Сегодня нет очередей из желающих пройти диспансеризацию, хотя обследования стали более доступными и, что немаловажно, безболезненными. Тем не менее, люди эти возможности не используют и большинство онкозаболеваний выявляется уже на достаточно серьезных стадиях. Человек идет к врачу, когда его что-то начинает беспокоить, а боль, как правило, появляется уже на последних стадиях болезни. И это настоящая проблема. Мы сами должны следить за своим здоровьем, тем более, это совсем не сложно.

- Многие даже не знают, что проверять, если ничего не болит…

- Начать нужно с простого - сделать УЗИ брюшной полости, малого таза, женщинам регулярно посещать гинеколога, маммолога, мужчинам - уролога. После 45 лет нужно делать эндоскопические обследования. Курильщику со стажем курения несколько десятков лет в идеале раз в год проходить компьютерную томографию. Это элементарные, но очень эффективные вещи, которые помогают выявить рак (если он есть) на ранней стадии. Следить за своим здоровьем и предупредить болезнь гораздо эффективнее и проще, чем бороться с недугом.

- И все-таки чаще всего о раке люди узнают на поздней стадии. Это приговор?

- Поздняя стадия не всегда говорит о том, что человеку невозможно помочь. Даже на этом этапе пациент может войти в долгосрочную ремиссию и это объективная реальность. Например, пациенты с раком толстой кишки и единичными метастазами в печени. Формально это 4 стадия заболевания, но если удалить опухоль и метастазы, а потом провести химиотерапию, то в этой группе есть и 10-ти и 20-ти летний отдаленный результат. У меня есть пациентка, которой метастазы колоректального рака из печени были удалены в 2004 году, и у нее сейчас все хорошо. Поэтому не всегда поздняя стадия ассоциируется с плохим прогнозом. Таких пациентов можно и нужно лечить.

- Лечение за рубежом для онкологических пациентов осталось доступным?

- Безусловно с учетом закрытых границ и проблем с визами лечиться в заграничных клиниках стало сложнее. Если раньше люди ехали в страны Европы, Израиль, то сейчас рассматривают клиники в Турции, Корее. Но надо понимать, что нет немецких, израильских или американских протоколов, есть международные регламентированные схемы лечения тех или иных онкозаболеваний. И есть российские стандарты, которые немного отличаются от зарубежных тем, что не все препараты зарегистрированы на территории РФ. Но это отличие минимально. Ключевым фактором отличия остается оперативность, которую люди ищут в зарубежных клиниках или коммерческих медицинских центрах на территории нашей страны.

- В последнее время онкологические пациенты и их родные все чаще слышат термин «паллиативная помощь». Насколько он им понятен и знаком?

- Довольно часто люди путают понятия паллиативной терапии и хосписной помощи, хотя это не одно и то же. В хосписной помощи нуждаются пациенты, которым мы уже не можем помочь, когда варианты лекарственной терапии уже исчерпаны и речь идет об обезболивании и психологической поддержке. Что касается паллиативной помощи, то здесь речь идет об интенсивной терапии и купировании состояний, которые делают невозможным противоопухолевое лечение. Это борьба не с болезнью, а с ее симптомами и осложнениями, когда врачи делают все, чтобы улучшить состояние пациента, а в идеале - вернуть его к противоопухолевому лечению и такое случается довольно часто. Поэтому не надо бояться термина «паллиативная помощь», это совсем не финал.

- Когда человек узнает о диагнозе рак, его жизнь радикально меняется. Что вы могли бы посоветовать на этом этапе?

- Действительно, узнав о том, что у них рак (даже если он выявлен на ранней стадии и жалоб пока нет) людям сложно это принять. Но зачастую человеку становится плохо не столько от рака, сколько от того, как кардинально меняется его жизнь. Причем, очень часто перемены происходят без серьезных на то оснований. Многочисленные родственники из лучших соображений окружают человека заботой, переводят на жесткие диеты, из жизни убирается вся радость - вкусная еда, спорт, поездки в отпуск. Такая жизнь больше похожа на ад. Поэтому мой совет: без каких-то объективных и озвученных врачом причин не меняйте привычный образ жизни, живите полноценно и радостно! У меня есть пациенты, которые в перерыве между курсами химиотерапии ездят в отпуск и прекрасно себя чувствуют. Поэтому я желаю всем пациентам и их родным встретить Новый год за праздничным столом, кому можно - с бокалом шампанского. Будьте здоровы и с уверенностью смотрите в будущее!