Терапевт Юнусов: при боли в животе от железа нужно менять схему приема
Фото: GLOBAL LOOK PRESS.
Препараты с железом часто назначают при его дефиците, но у некоторых людей прием вызывает неприятные ощущения. Тошнота, боль в животе и металлический привкус могут заставить отказаться от терапии. О том, почему возникают побочные эффекты и как сделать прием железа комфортнее, интернет-изданию «Подмосковье сегодня» рассказал терапевт Санджар Юнусов.
По словам врача, натощак железо усваивается лучше, но такой способ приема может хуже переноситься желудком. Если после этого появляется тошнота, Юнусов рекомендует принимать препарат во время или после еды.
Со временем желудок может адаптироваться, отметил терапевт. После этого можно обсудить с врачом переход на прием натощак.
Некоторые продукты и напитки снижают эффективность усвоения железа. К ним Юнусов отнес кофе и чай, молочные продукты, а также продукты с фитиновой кислотой, в частности отруби и необработанные злаки.
Врач посоветовал разделить прием железа и этих продуктов на два часа. При этом витамин C, наоборот, помогает усвоению, поэтому препарат можно запивать водой с лимоном или апельсиновым соком.
Если препарат вызывает сильную тошноту или дискомфорт, Юнусов советует обсудить изменение схемы приема. В частности, можно снизить разовую дозу, разделить прием на несколько частей и принимать препарат после еды.
С врачом также можно обсудить замену формы железа. При сильных болях специалист рекомендует прекратить прием и обратиться за медицинской помощью.
По словам Юнусова, есть формы железа, которые переносятся легче. К ним он отнес хелатное железо, в частности бисглицинат, липосомальное железо и полимальтозный комплекс.
Сульфат и фумарат железа стоят дешевле, но чаще вызывают побочные эффекты, добавил специалист.
Восполнение дефицита обычно занимает от трех до шести месяцев. При некоторых состояниях этот срок может увеличиваться, поскольку железо усваивается хуже.
Контрольные показатели можно оценивать с помощью общего анализа крови и ферритина через четыре-шесть недель после начала терапии. При этом нормализация гемоглобина не всегда означает, что запасы железа в организме полностью восстановлены.
Поэтому терапия может продолжаться и после улучшения показателей крови. Юнусов объяснил, что железо нужно накопить в депо, то есть в ферритине, а не просто поднять гемоглобин.
После нормализации анализов прием обычно продолжают еще два-три месяца в поддерживающей дозе. Это помогает восполнить запасы железа и снизить риск повторного дефицита.