ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ: Что делать, если замучили бессонница и головные боли?

Наталья

Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, каковы современные способы лечения нервного тика (правый глаз). Насколько эффективен "Ботокс", не будет ли асимметрии в мимике, если инъекции будут сделаны в правой части лица. Спасибо.

Виктор Косс

Если установлен окончательный диагноз и тик является следствием переутомления центральной нервной системы - невроз, то наиболее эффективным методом является физическая реабилитация (ЛФК, плавание, медитация). Также назначают медикаменты - тормозные медиаторы ЦНС (глицин). Антиоксиданты (мексидол, витамин Е). Ноотропы (фезам, ноотропил, когитум). Если тики сопровождаются напряжением мимических мышц лица, тогда ботокс будет эффективен, если его вводить в напряженную группу мышц. Но я бы, исходя из собственного опыта, не стал назначать ботокс при данном заболевании.

Галина

Как вы относитесь к гирудотерапии (лечению пиявками)?

Виктор Косс

Каждый метод нетрадиционной медицины имеет свои показания и противопоказания. Гирудотерапия также имеет право на существование в практике врача, но только лишь после установления окончательного диагноза, дабы не навредить пациенту.

Алина

Виктор, полгода назад моя мама сильно ударилась рукой. Через несколько дней боль прошла. И вот спустя несколько месяцев рука начала болеть, и боль постоянно усиливается. Вот уже 2 месяца без обезболивающего заснуть не может. Хирург и травматолог ничего не нашли, сказали, что это может быть в компетенции невролога. Посоветуйте что-нибудь.

Виктор Косс

Сделайте электронейромиографию пострадавшей руки, определите уровень поражения (локтевого, лучевого, срединного нервов), возможно, это посттравматический тунельный синдром. А дальше получите консультацию у невролога.

Лана

Сыну 9 лет, частые головные боли, в большинстве случаев заканчиваются рвотой после которой наступает облегчение. Что это? Повышенное внутречерепное давление? Какие ваши рекомендации.

Виктор Косс

Часто это симптом повышения внутричерепного давления, иногда это проявление некоторых форм эпилепсии. Если у ребенка была пренатальная энцефалопатия (гипоксия плода, родовая травма), то часто это повышение внутричерепного давления. Но также нельзя исключать заболевания желудочно-кишечного тракта (заболевание желудка, пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы). В любом случае, вам необходима консультация специалиста в сфере неврологии и гастроэнтерологии.

Анна

Добрый день. У меня такая проблема: возле позвоночника выше лопаток, почти у шеи, есть участок кожи. который периодически то болит, то немеет. Участок небольшой. Но это уже около года беспокоит. Говорили мне, что может быть связано с защемлением нерва или проблема с позвонками. Внешних проявлений нет, а ощущения исключительно кожного покрова. Внутри вроде ничего не болит. К кому можно обратиться за консультацией?

Виктор Косс

В любом случае, консультироваться нужно у невролога. Поскольку это сугубо неврологическое проявление.

Pupkin

Где-то с класса 9-го сильно трясется левая рука. Чай, к примеру, в ней держать не могу. Причем, когда не думаю о ней и ничего ей не делаю - не трясется. Я - не пью. Так что - э то не причина. В детстве была эпилепсия. Глотал всякие депакины, депакоты, конвулексы , люмииналы. Как избавиться от этой тряски. Комплексую нереально... С Уважением...

Виктор Косс

Лучший метод в данном случае будет обучение методам аутотренинга, а также проведение сосудистой и ноотропной терапии один раз в год. Как правило, это гипервозбудимость в участках мозга, отвечающих за неосознанные (автоматические движения конечностей). По сути, это есть проявление эписиндрома. Часто провоцируется психоэмоциональными, физическими перегрузками.

Роман Сергеевич

У меня страшные мигрени как раз под вечер , ложусь я в 22.00 а засыпаю в 5 утра ? что вы мне посоветуете? врач прописал снотворные но они не помогают.

Виктор Косс

Скорее это не мигрени. Необходимо неврологическое и психоневрологическое дообследование. Попросите у вашего врача направление на УЗИ сосудов, МРТ головного мозга и консультацию (при необходимости) клинического психолога.

Игорь

Какой на ваш взгляд лучший способ борьбы со стрессом?

Виктор Косс

Смена труда. Активный отдых.

Аня

Часто возникают боли в сердце, но обследование показало, что с самим сердцем всё в порядке и скорее всего просто зажат нерв. Как это лечится?

Виктор Косс

Если позволяет возраст и состояние костно-мышечной ткани, я бы рекомендовал три-четыре сеанса мануальной терапии и систематическое плавание в бассейне.

Лариса

Здравствуйте. Существуют ли какие либо современные методы лечения мигрени? Мой врач назначает мне только обезболивающие средства и ингибиторы обратного захвата серотонина- суматриптан, максальт и др. Возможны какие либо профилактические курсы лечения: приём каких-то сосудистых или др. препаратов? Спасибо.

Виктор Косс

Существуют препараты алколоидов спорыньи, как говорит доказательная медицина, наиболее эффективный метод лечения мигрени. Его химическое название эрготамина гидротартрат. Существует много фирменных названий, о назначении последнего принимает решение лечащий врач, так как существует много противопоказаний. Что же касается профилактики, то в первую очередь это правильный режим труда и отдыха, курсовые внутривенные вливания сосудистых, ноотропных, витаминных препаратов.

gala

Уважаемый Виктор Викторович!Что делать при нарушении венозного оттока из полости черепа? Есть какие-то лекарства или оперативный путь решения проблемы? Заранее благодарна за Ваш ответ.

Виктор Косс

Наиболее эффективным препаратом является кавинтон, синтезированный из травы барвинка (семейство лютиковые), но также существуют нейрохирургические операции, улучшающие венозный и ликворный отток из полости черепа. В любом случае все решения принимает лечащий врач относительно показаний в каждом конкретном случае.

anka

здравствуйте! у моего мужа время от времени появляются признаки настоящей депрессии - пропадает аппетит, плохое настроение, нежелание ничего делать. Такое состояние нападет на него примерно на неделю, раз в полгода. И чаще всего, оно ничем не спровоцировано. Не опасно ли это? Стоит ли обратиться к психиатру или все же можно справиться своими методами?

Виктор Косс

Если депрессия сопровождается суицидальными мыслями, необходимо обращаться к психиатру. Если такие мысли отсутствуют, достаточно консультации невролога.

Аня

Здравствуйте, Виктор Викторович! Депрессией я не страдал, но подумала, что для увеличения внимания будет неплохо попить курс витаминов Антистресс. Купила витаминки буквально пару дней назад. Начала пить и почуствовала просто моторчик в одном месте. Настроение и правда поднялось, работоспособность повысилась. Но не будет ли мне хуже после того, как пропью курс? То есть ответной реакции - депрессии. И не вызывают ли такие витамины привыкания? А может быть кроме витаминов, гингко билоба и женшеня, указанных в инструкции, туда добавляют какие-нибудь антидепрессанты?

Виктор Косс

В подобные витамины добавляют, как правило, психостимуляторы (таурин, кофеин), поэтому данный препарат необходимо применять не более двух недель, а затем перейти на сбалансированное питание и регулярное занятие лечебной физкультурой.

Галина Гойдина

Здравствуйте, Виктор! У меня грыжа 5мм между 6 и 7 позвонками шейного отдела, очень мучают боли, особенно по ночам. Где получить квалифицированную информацию по лечебной гимнастике? Какую литературу по этой теме рекомендуете почитать? Заранее благодарна за ответ.

Виктор Косс

Если грыжа не сдавливает спинной мозг, тогда достаточно консультироваться у невролога. Если на МРТ мы видим давление на твердую мозговую оболочку и на спинной мозг, необходима консультация нейрохирурга для хирургической коррекции. Возможно, вы обойдетесь микрохирургией.

Марина

Виктор Викторович, мой вопрос касается рассеянного склероза. Можете ли посоветовать наиболее современный и надежный, на Ваш взгляд, метод лечения ремитирующего РС в первые годы болезни. Мне поставили этот диагноз в этом году. В центре РС, НИИ неврологии и прочих мед.учреждениях предлагают различные методы, трудно выбрать самой. Спасибо.

Виктор Косс

На сегодняшний день наиболее эффективным методом является бета-интерферон, остальные методы консервативного лечения являются дополнительными, поддерживающими. Новые технологии и медикаменты на сегодняшний день проходят лишь клинические испытания. Очень хорошо зарекомендовал себя метод внутривенного лазерного облучения крови. Возможно, дополнительную информацию о современных методах лечения вы сможете уточнить у своего лечащего врача.

Елена

Как лечить остеохондроз шейного и пояснично-кресцового отдела позвоночника? Чем лучше снимать боли? В поликлинике назначают деклофенак и мильгамму.

Виктор Косс

Здесь нужно учитывать несколько моментов - возраст пациента, длительность заболевания, выраженность симптомов, выраженность анатомических дегенеративных изменений в спинно-мозговом сегменте, ранее проводимое лечение и имеющиеся методы диагностики на руках пациента. схема диклофенак плюс мильгамма - наиболее распространенная среди врачей-терапевтов и неврологов, поскольку дает наиболее быстрырй и эфективный результат, но только на первых стадиях остеохондроза.В целом нужна комплексная реабилитация, вопрос которой в нашей стране разработан слабо. Существуют специализированные санатории, которые наиболее приближены к стандартам лечения данной патологии.

Петрова Ольга

В 2000г. была тяжелая ЧМТ, с ушибом и отеком мозга. После рождения дочери в 2002году появились сильные головные боли,врачи сказали,что это последствие травмы. Обследования результатов не дали. Подскажите пожалуйста,что можно сделать.

Виктор Косс

По данному вопросу недостаточно информации о дополнительных методах исследования. Была ли сделана томография, ультразвуковая доплерография сосудов шеи и головы, электронейромиография сегментарного аппарата шейного отдела спинного мозга, а также не хватает информации о характере головной боли. Необходимо проконсультироваться у опытного невролога.

Татьяна

Насколько эффективна лазерная рефлексотерапия при лечении грыж межпозвонковых дисков?Какие ещё методы лечения подобной патологии появились в последнее время?

Виктор Косс

Лазерная рефлексотерапия, как показала практика, является только лишь добавлением к основным методам лечения межпозвонковых грыж. Появилась лазерная микрохирургия дисков. Когда под воздействием мощного лазерного луча происходит уничтожение пульпозного ядра диска, после чего диск уменьшается в размерах. Также появилась криотерапия межпозвонковых грыж (уничтожение выпячивания жидким азотом). С успехом применяют эпидуральное введение рассасывающих растворов (химотрипсин, лидаза, алоэ и пр.). О данных методах лучше узнать у нейрохирургов или микрохирургов.

Elena

Diagnoz - ''prolaps''. Chto delat'?

Виктор Косс

Если пролапс касается остеохондроза позвоночника, а именно межпозвонкового диска, то тогда нужно ссылаться на клинические симптомы и магнитно-резонансную томографию. Если есть их-за пролапса (выпячивание) компрессия спинно-мозгового корешка, необходимо специализированная неврологическая помощь. Как правило, это консервативная терапия.